“十人九胃”，胃不舒服是很多人都经历过的困扰。但“胃病”是一个笼统的概念，背后可能对应着不同的疾病。了解它们的区别，才能更好地进行防治。今天，我们就来科学梳理一下几种常见的胃部疾病。
一、 慢性胃炎：最常见的胃黏膜炎症
它是什么？
顾名思义，是胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。幽门螺杆菌（Hp）感染是其主要元凶，其他原因还包括胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、不良饮食习惯等。
有什么症状？
症状缺乏特异性，包括：上腹隐痛、腹胀、餐后饱胀、嗳气、食欲不振等。很多患者甚至无明显症状。
需要警惕什么？
部分慢性胃炎（尤其是萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生）被视为癌前状态，需要定期胃镜监测，但这不等于一定会癌变，不必过度恐慌。
它是什么？
胃或十二指肠黏膜被自身胃酸/蛋白酶“消化”而造成的黏膜缺损，深达黏膜肌层。就像胃壁被“烧”出了一个坑。包括胃溃疡和十二指肠溃疡。
有什么症状？
规律性、周期性的上腹痛是其典型特征。
胃溃疡：疼痛多出现在餐后半小时到1小时。
十二指肠溃疡：疼痛多出现在两餐之间（空腹痛）或夜间，进食后可缓解。
其他症状还包括反酸、烧心等。严重者可出现出血（黑便、呕血）、穿孔、梗阻等并发症。
主要病因？
幽门螺杆菌（Hp）感染：绝大多数溃疡的根源。
非甾体抗炎药：如长期服用阿司匹林、布洛芬等。
胃酸分泌过多。
三、 胃食管反流病：胃酸“逆流而上”
它是什么？
由于贲门（胃的入口）“阀门”松弛，导致胃内容物（包括胃酸）反流到食管，引起不适和并发症。
有什么症状？
典型症状：烧心（胸骨后灼烧感）和反流（酸水或食物涌到喉咙或口腔）。
不典型症状：容易被误诊，如慢性咳嗽、喉咙异物感、声音嘶哑、哮喘样发作等。这些是因为反流物刺激了食管以外的部位。
需要警惕什么？
长期反复的反流可导致反流性食管炎、食管狭窄，甚至一种癌前病变——巴雷特食管。
四、 功能性消化不良：检查正常但就是不舒服
它是什么？
这是一种功能性疾病，意味着胃镜等检查看不到明显的器质性病变（如炎症、溃疡），但胃的功能出现了紊乱。它与胃动力障碍、内脏高敏感性等因素有关。
有什么症状？
症状多样且主观，包括：上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀、早饱（吃一点就饱）、嗳气、恶心等。其症状常与上述器质性疾病重叠。
如何诊断？
这是一个“排他性”诊断。必须首先通过胃镜等检查，排除掉胃炎、溃疡等其他器质性疾病后，才能考虑功能性消化不良。
总结与核心建议
虽然这些胃病症状相似，但其病因、严重程度和处理方式各不相同。因此，切勿自行诊断和乱用药。
如果您出现以下情况，请务必及时就医：
症状持续不缓解或反复发作。
出现“报警”信号：无故消瘦、贫血、黑便、呕血、吞咽困难、腹部包块等。
年龄超过40岁且首次出现胃部症状。
胃镜检查是分辨这些胃病的“火眼金睛”，它能直接观察黏膜情况，并可取活检进行病理分析，是诊断的最重要手段。养成良好生活习惯（规律饮食、戒烟限酒、管理情绪）是保护胃健康的基础，而科学检查与规范治疗则是解决胃病问题的关键。
免责声明：本文旨在进行医学科普，提供一般性信息，不能替代任何专业医疗诊断和治疗。如有健康问题，请务必咨询专业医生。
