胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症反应，是极为常见的消化道疾病。根据病程长短和病理特点，主要分为急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎
特点： 起病急骤，病程短，常由明确诱因引起。
常见原因：
理化刺激： 暴饮暴食、过量饮酒（尤其是烈酒）、浓茶、咖啡；摄入过烫、过于粗糙或刺激性强的食物；误服强酸、强碱等腐蚀性物质。
药物损伤： 最常见的是非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、某些抗生素等。
应激因素： 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、休克、重要脏器功能衰竭等导致的“应激性胃炎”。
感染： 细菌（如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌污染食物）、病毒等引起的急性感染性胃炎（常伴发急性肠炎）。
主要症状： 上腹不适、疼痛、饱胀、恶心、呕吐、食欲减退。严重者（如应激性胃炎或腐蚀性胃炎）可发生呕血、黑便。
治疗与恢复： 去除病因是关键（如停用相关药物、戒酒）。轻者短期禁食或进清淡流食后可缓解。可使用抑酸药（如PPI、H2受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂缓解症状。多数预后良好。
慢性胃炎
特点： 病程迁延，症状时轻时重，胃黏膜呈持续性的慢性炎症改变，可伴有腺体萎缩、肠上皮化生等。
主要病因：
幽门螺杆菌感染： 是慢性胃炎最主要的病因，长期感染可导致胃黏膜持续炎症。
自身免疫因素： 较少见，可攻击胃壁细胞，导致萎缩性胃炎（A型）。
长期理化刺激： 长期饮酒、吸烟、喜食刺激性食物、胆汁反流等。
年龄因素： 随年龄增长，胃黏膜可出现一定程度的退行性变（萎缩）。
常见症状： 表现多样，部分患者可无明显症状。常见的有上腹隐痛、钝痛或不适，餐后饱胀感、嗳气、反酸、烧心、食欲不振、恶心等消化不良症状。症状严重程度与胃镜所见炎症程度不一定平行。
诊断： 胃镜检查结合胃黏膜活检病理是诊断和分型（浅表性、萎缩性等）的金标准。
治疗与管理：
根除幽门螺杆菌： 对于Hp阳性的慢性胃炎患者，尤其伴有明显症状、胃黏膜糜烂、萎缩、肠化生或胃癌家族史者，推荐根除Hp治疗。
对症治疗： 根据症状选用药物：抑酸药（PPI、H2RA）缓解反酸、烧心、疼痛；促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）缓解腹胀、嗳气；消化酶制剂助消化；胃黏膜保护剂。
生活方式调整： 规律饮食、细嚼慢咽；避免刺激性食物和饮品；戒烟限酒；保持心情愉快；慎用伤胃药物。
定期随访： 对于慢性萎缩性胃炎，尤其伴有肠化生或不典型增生者，需遵医嘱定期胃镜复查，监测变化。
胃炎是胃黏膜炎症的统称，分急慢性。急性胃炎重在去除诱因和对症处理；慢性胃炎病因复杂，幽门螺杆菌是关键，治疗需个体化（根除Hp、对症、调整生活方式），部分类型需定期随访监测。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
