01萎缩性胃炎是可以逆转的
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
萎缩性胃炎常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振或消瘦、贫血等，无特异性，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
既往认为慢性萎缩性胃炎形成后，病变部位萎缩的腺体不能恢复，病变不能逆转，从而认为慢性萎缩性胃炎不能治愈。
但是临床与实验的研究进展认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，其可转化为浅表性胃炎或被治愈，改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。
02萎缩性胃炎有一定的癌变几率
根据国内多年随访资料分析，慢性萎缩性胃炎绝大多数预后良好，一般认为其癌变率是：5〜10年癌变率3%〜5%，10年以上10%，轻度异型增生10年癌变率2.5%〜11%，中度异型增生10年癌变率4%〜35%，重度异型增生10年癌变率10%〜83%。
其中重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的患者，癌变率更高，应引起高度重视，定期随访，每3〜6个月复查胃镜一次；手术后萎缩性胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激，癌变率亦较高，应积极采取措施，减轻碱性反流液的刺激，预防癌变的发生。
目前慢性萎缩性胃炎尚无直接药物预防其癌变，但是祛除慢性萎缩性胃炎的病因及纠正其病理状态，能起到预防胃癌发生的作用。
03两大手段预防癌变
■ 及时内镜下切除高危的癌前病变
内镜下切除较重的癌前病变黏膜是有效的预防胃癌的手段。
与传统手术比较，内镜下治疗不仅疗效相当，而且创伤小，并发症少，费用相对低廉。因此被推荐为高级别上皮内瘤变（包括重度异型增生和原位癌）的首选治疗方法，主要包括内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）。
■ 及时根除幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌（Hp）是引起胃炎，促发胃癌的罪魁祸首。Hp的细胞毒性因子会导致胃黏膜发生增生性或萎缩性胃炎。Hp感染的患者胃癌发病率是非感染的3-6倍，杀灭Hp可有效预防癌变。
特别是在胃癌高发区，根除Hp对于轻度慢性萎缩性胃炎将来的癌变有较好的预防作用。有研究显示根除Hp对于癌前病变组织病理学的好转有利，可以明显减缓癌前病变的进展，并有可能减少胃癌发生的几率。
04定期复查很重要
萎缩性胃炎是“胃病”恶变的温床，萎缩性胃炎患者会发生肠上皮化生、异型增生、癌变等。因此萎缩性胃炎患者需要定期复查胃镜。
对于有反酸烧心、食欲不振，疼痛，痞满等症状，要积极对症治疗，予以抑酸剂、黏膜保护剂、抑制胆汁反流，促胃动力药物等，以消除症状为目的，防止病情发展。
定期复查胃镜很重要，一般建议的复查频率为：
1.萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1～2年作内镜和病理随访；
2.中～重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次；
3.轻度异型增生（活检并非取自癌旁）每6个月随访一次；
4.重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。
05内调外补两手抓
■ 内调饮食习惯
正所谓“病从口入”，饮食入口首先影响的就是胃，所以饮食不调是引起胃病的重要因素。饮食因素在慢性胃炎发病中占有重要地位，所以养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键，这也是与其它疾病不同的地方。
总的来说，进食时做到以下几点，慢性胃炎可以说已治愈了一半。
1.宜慢：细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃黏膜的刺激；
2.宜节：饮食应有节律，切忌暴饮暴食及食无定时；
3.宜洁：注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害；
4.宜细：尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物；
5.宜清淡：少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶；
6.宜戒烟酒：长期的尼古丁刺激，可使胃酸过多，从而产生有害作用。长期酗酒，可致胃黏膜损伤，乙醇(酒精)浓度越高，损伤越强烈。
■ 外补营养成分
补充硒
硒可清除慢性萎缩性胃炎组织中使细胞老化的自由基，并干扰致癌物代谢，增强人体细胞免疫功能，可起到防癌抗癌的作用。可吃动物肝脏、肾脏、鱼虾及甲壳类海产品、大蒜、芹菜、蘑菇、芝麻等进行补充。
补充维生素C
维生素C和胃液可共同防止致癌物前体亚硝胺化合物的合成。可吃橘子、橙子、西红柿、菠菜、鲜枣、猕猴桃等进行补充。
总之，慢性萎缩性胃炎作为胃癌最常见的癌前疾病，其癌变的预警和早期发现、诊断与预防，是有效地控制胃癌发病的主要手段和策略，应予以特别重视。
但是，它并不可怕，肠化和异型增生要发展成胃癌，是一个漫长的过程，不是一蹴而就的，大约不超过5%的萎缩性胃炎患者会转变为胃癌。5%是统计学的小概率事件，可以认为几乎不会发生，所以，我们有理由认为，只要科学地看待它，肠化和异型增生是相对安全的，不必要引起过多的焦虑和担心。
通过积极的正规治疗，很多萎缩性胃炎患者都得到了痊愈，或者至少能维持现状，不再进展。所以信心也是很必要的，不要被网络上的虚假宣传吓坏了，要知道恐慌的心情反而会加重病情进展。
