大肠癌包括直肠癌和结肠癌，是我国第三高发肿瘤，随着我国生活条件的不断改善，这种在欧美国家高发的“富贵癌”，在我国发病率逐年上升，而且有年轻化的趋势。
据2020年最新数据，每年新发病例超过40万，死亡28万，超过85%的患者确诊时处于中晚期，超过34%的患者出现了脏器转移；综合5年生存率低于30%。
是大肠癌太凶险吗？
不是，是发现得太晚了！
恰恰相反，大肠癌属于“天良未泯”的癌种，它发育迟缓、容易发现、容易预防的癌症；
只要发现得早，还是最容易治愈的癌症！
早期癌的治愈率可以达到90%以上，粘膜内癌几乎接近100%；
说它容易预防，是因为90%以上的肠癌是肠息肉演变而来，在40岁前做一次肠镜，就能避免悲剧发生。
肠癌
什么是息肉呢？
简单说就是肠壁上长出的小肉疙瘩，大体上分为两大类：腺瘤性息肉和炎症性息肉；
其中腺瘤性息肉，包括：管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合状腺瘤；
腺瘤都有癌变的可能，其中绒毛状腺瘤的癌变率最高；属于大肠癌的前身，不折不扣的定时炸弹，理论上只要给它足够的时间，100%会发生癌变。
良性肠息肉
大肠腺瘤癌变的影响因素包括：
腺瘤大小、数目、组织病理学类型、大体类型、不典型增生程度及腺瘤患者性别年龄等因素。
腺瘤性息肉
从正常肠粘膜，到长出息肉，直至变成肠癌，是一个相对漫长的过程，大约需要5-15年，平均10年左右；当然这个过程也是因人而异的，有的短短两三年就可能癌变，有的一辈子也不会癌变。
肠癌的演变过程——从息肉到肠癌大约需要5~15年
一般来说，超过30岁就开始长息肉，50岁后达到高峰，直至80岁才停止；有的人爱吃肥甘厚味、嗜好烟酒、不爱运动，还有炎症性肠病等，发生肠息肉的年龄会更早，20来岁就可能有了；
还有一些遗传性疾病，则可能从幼年就开始长。
我们计算一下：
按照30岁开始长息肉，10年后开始癌变，那么最晚，应该在40岁做第一次肠镜。
此时，绝大多数息肉还处于良性阶段，处理起来非常简单，连住院都不需要，也不需要开刀，肠镜下就能切除；
即便发现了早癌，也可以内镜下切除，和切掉个息肉没有太大区别；所以，肠镜检查，既能够预防、又能够治疗，可谓一石二鸟。
什么是肠镜呢？其实就是一个带有高清摄像头的软管子，从肛门进入肠道，一直可以看到回肠末端，大概可以观察1.6米的全部大肠。
息肉是凸起的病变，很容易看见，并且可以当即切掉，以绝后患。
肠镜检查示意
那么，哪些人需要做肠镜检查呢？
根据《中国结直肠癌早诊早治专家共识2020》，以下人群建议立即检查：
1.年龄≥40岁，无论男女，
2.长期抽烟、喝酒的群体；
2.有结直肠息肉或结肠癌家族史；
3.进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史；
4.长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者。
5.长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。
6.炎症性肠病、家族性息肉病。
