胃肠镜检查是发现消化道疾病的重要手段，而检查前的肠道准备是否充分，直接关系到检查结果的准确性！作为消化内镜医生，最常被患者问的问题之一就是：“医生，泻药到底该怎么喝？”今天就来详细科普，帮助大家科学应对肠道准备。
一、为什么要喝泻药？
胃肠镜通过摄像头观察消化道黏膜，若肠道内有食物残渣或粪便遮挡，可能漏诊病变（如息肉、早癌）。
二、常用泻药及特点
01聚乙二醇电解质散：是临床最常用的泻药，安全性高，不吸收入血，不影响电解质平衡。它对于心力衰竭、肾功能不全、肝硬化腹水等电解质紊乱的患者和孕妇、婴幼儿等特殊患者，亦是安全、有效的肠道清洁方案。
02复方口服硫酸盐溶液（OSS）：主要成分为硫酸钠，为渗透性泻药，依靠硫酸根离子提供渗透压，同时补充钠离子和钾离子，降低水电解质紊乱发生风险。OSS 可能引起一过性的尿酸升高，因此在痛风或高尿酸血症患者的应用中应多加注意。
03硫酸镁：属于高渗性溶液，通过使肠腔内渗透压升高，刺激肠液分泌的同时阻止肠内水分吸收，促进肠蠕动，从而达到清洁肠腔的目的，其作为清肠剂具有服用水量少、价格便宜的优点，患者耐受度较好。由于镁离子聚集有引起肠黏膜炎症、溃疡以及发生脱水诱发高镁血症的风险，因此不推荐在炎症性肠病、可疑炎症性肠病及肾功能异常患者中使用。
04磷酸钠盐：优点为仅需口服少量（约1.6 L）柠檬口味的溶液。出 现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不良反应较少。因此无法耐受口服大剂量肠道清洁剂的患者可以选用。但由于磷酸钠盐制剂为高渗性溶液，在肠道准备过程中，可能诱发癫痫、磷酸盐肾病、与电解质紊乱相关的心律失常等，患有肠梗阻、心律失常、心衰、慢性肾病、电解质紊乱等疾病，或服用ACEI、ARB等药物者应避免使用。
05甘露醇：优点为口感甜、价格便宜，使用便捷。但其为高渗溶液，使用过程中可能造成水电解质紊乱，易出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适。甘露醇禁用于肠镜检查（可能引发爆炸），常用于胃镜检查前的清胃。
06中草药制剂：如番泻叶、蓖麻油等。效果较弱，使用过程偶尔会出现腹痛、腹胀、肠黏膜炎症改变等不良反应，因此不建议单独作为肠道清洁剂使用。
三、常见不良反应及应对措施
01腹胀、恶心：短时间内大量饮水导致胃扩张所致。可减慢服用速度，走动按摩腹部。检查前1天低渣饮食（稀饭、面条）可减少此类反应。
02呕吐：口感刺激或服用过快所致。可暂停30分钟后再尝试小口饮用，也可使用橙汁、口香糖和可乐等增味剂。呕吐超过2次需联系医生。
03腹痛：肠道剧烈蠕动引发痉挛所致。可分次服用泻药，或热敷腹部，若持续加重需就医。
04心慌、乏力：低血糖或电解质紊乱（多见于糖尿病或肝病患者）所致。可服用无色的糖水（如冰糖水），必要时静脉补液。
充分的肠道准备是胃肠镜检查成功的第一步！虽然喝泻药的过程可能有些“煎熬”，但为了检查的准确性和安全性，请务必严格按照医嘱执行。如果您在服药过程中遇到问题，请及时联系医护人员，我们始终为您的健康保驾护航！
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
