胆汁反流性胃炎,是因胆汁反流引起的胃炎。
胆汁反流,其实是混合有胆汁的十二指肠液反流。十二指肠液中的胆酸、胰酶和卵磷脂等可破坏胃粘膜屏障。
胆酸可溶解胃中的粘液及破坏粘膜表面;胆汁能激活卵磷脂酶A,使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜。
当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,pH值接近中性时,胰酶被激活可引起粘膜损伤。
胆汁反流的原因有以下几点:
①胃部分切除术后;
②迷走神经切断加幽门成形术;
③胃肠吻合术后;
④胆囊切除术后;
⑤反复的十二指肠球部溃疡;
⑥幽门功能失调;
⑦吸烟;
⑧慢性胃炎。
此类胃炎症状明显,往往表现为明显而持久的上腹痛,无规律性,进食后加重,伴嗳气、恶心、胆汁性呕吐、食欲减退,严重者不敢进食,短期内明显消瘦,易误为是胃癌或腹部其他疾病。
有些病例常见上腹部烧灼感或烧灼痛,易误诊断为胃溃疡。此种腹痛,服用碱性药物无效,禁食后常使症状加剧。