近几年胃肠镜检查越来越普及，不少人已将它列为体检必查项目之一。但是说起胃肠镜检查，大家经常有很多顾虑，“哪些人需要做胃肠镜检查？”“检查前需要准备些什么？”“做胃肠镜检查痛不痛苦？会不会影响记忆力？”
胃肠镜检查十问十答
一、胃肠镜检查是什么？
胃肠镜检查是医生借助胃肠镜，对咽、食道、胃、十二指肠、结肠、直肠、肛门进行观察，必要时对可疑病变抓取“米粒大小”的组织进行检查（病理活检）等，进而对胃肠道疾病进行诊断，从而指导后续治疗方式。
二、哪些人需要做胃肠镜检查?
1.如果您存在以下症状：吞咽困难、烧心、嗳气、反酸、腹胀、腹痛、腹泻、呕血、便血、黑便、消瘦及不明原因贫血等；或者其他相关检查提示可能存在消化道疾病，建议及时行胃肠镜检查。
2.如果没有任何消化道症状，建议以下人群进行胃肠镜筛查。如年龄≥40岁；合并幽门螺旋杆菌（Hp）感染；长期吸烟、酗酒、饮食不规律、饮食结构不合理人群(喜食咸、腌、熏、煎、烤、炸等食物)；有胃肠道肿瘤家族史及近期明显消瘦；经常服用抗凝药物、非甾体类抗炎药、激素等情况。
三、普通胃肠镜检查难受吗？
普通胃镜是什么感受呢？排江倒海、恶心干呕、眼泪直流、憋气打嗝、呛咳、紧压感和恶心感、不由自主想拔镜子......主要原因是胃镜开始时扑面的紧压感，从口腔过咽喉部，咽反射出现恶心、干呕等，随着检查的推进，观察食道和胃时会注气，加上镜子的推拉及翻转，会出现胃饱胀感及打嗝，腹部排江倒海感等，但是按照医生和护士老师的提示进行配合，充分放松，可以将不适感降至最低。
普通肠镜又是什么感受呢？肠镜在做的过程中，会有一种里急后重（想要排便）的感觉，并且是持续性的，因为检查过程注气会有腹部胀痛的感觉，直到检查结束，医生负压抽吸肠道气体后得到缓解。另外，在医生进镜的过程中，由于镜身成袢或过弯都可引起不同程度的腹痛，严重者需中止检查。
四、无痛胃肠镜是真的没有痛苦吗？
普通胃肠镜+麻醉=无痛胃肠镜。检查前在检查者的手背上打一颗留置针，通过这个留置针就可以静脉推注麻醉药品，睡一觉就可以完成整个胃肠镜检查，没有前面所述的普通胃肠镜检查的痛苦。但检查前需要对患者进行麻醉风险的充分评估，看是否有无痛胃肠镜检查的禁忌，以有效保证您的安全。
五、做胃肠镜前为什么都要做心电图检查？必要时还要做心脏超声？
心脏就好比房子，有结构、电路、水路。心电图就是看电路（评估心脏电生理功能）。若您平时就有心慌、胸闷、走路或上楼梯比较累等情况，可能存在心脏疾患。这种情况下，无论是普通还是无痛胃肠镜，都可能发生各种意外，因此完善心电图检查非常有必要。
但是，对于既往有心脏疾病病史或者心电图存在异常的人群，需要行心脏超声观察心脏结构和功能，评估是否可以麻醉。
六、如何做好胃肠镜检查前准备？
胃肠镜检查前，一般禁食至少6小时，禁水至少2小时。如患者存在胃排空功能障碍或胃潴留等情况，应适当延长禁食与禁水时间。所以，只要当天吃了早餐，都不建议行胃肠镜检查。
很多人都觉得肠镜前口服泻药特别难受，经常呕吐，饮水不够导致检查时肠道还有很多大便，影响医生观察。其实，肠镜检查前一天不吃粗纤维蔬菜（如燕麦、蔬菜、橘子等）、带籽类、红色瓜果及各种豆类的食物；检查当天禁食；肠镜检查前6-8h遵医嘱口服泻药（建议一边喝泻药一边多走动，泻药喝完后尽量再多喝水），这样在肠镜检查时肠道就非常干净了；检查前2小时禁水，避免检查时呕吐引起误吸。
糖尿病患者或低血糖患者准备糖类食品，避免低血糖的发生；高血压患者准备降压药，检查当日需口服降压药；哮喘或有其他基础疾病的患者自备平喘等相关药物。
七、什么是消化道早癌？
据世界卫生组织（WTO）统计，中国是世界上消化道癌(食管癌、胃癌、结直肠癌)发病率最高的国家，胃癌的发病率仅次于肺癌，平均为22.7/10 万，位居第二；结直肠癌排第三，发病率为14.2/10万；食管癌排第四，发病率达到12.6/10万，因此消化道肿瘤早期发现、早期治疗具有重要意义。
消化道早癌多数患者无特殊症状，主要好发于40岁以上的高危患者，如存在长期消化道病变、直系亲属有消化道肿瘤以及Hp感染等患者，此类患者建议行胃肠镜检查，必要时行精查内镜可有效提高阳性率。随着内镜技术和器械的不断发展，内镜下切除逐渐成为早期消化道肿瘤治疗的一线方法，具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，且与外科疗效相当，5年生存率均可超过90%。
消化道早癌相比进展期癌发病更为隐匿，病变更小(甚至只有数毫米)，易与良性病变（糜烂、息肉）混淆，不易被检查出来。需内镜医生更为精细化的观察，往往需要借助色素内镜和放大内镜等技术来发现病灶，内镜分为常规内镜和放大内镜。其中放大内镜可以放大上百倍，多同时搭载窄带成像功能（NBI/BLI），往往可以发现普通内镜不能发现的病变，同时联合使用放大及NBI/BLI可以进行精准诊断，明确病变性质。新桥医院消化内科目前拥有80条各种放大内镜，是国内拥有放大内镜最多的单位之一，普通内镜发现后随即就可以进行放大精细诊断，从而减少患者再次预约、排号等待或检查的麻烦。
九、做胃肠镜检查会导致记忆力减退吗？
无痛胃肠镜使用的是新型静脉麻醉药，具有半衰期短、代谢速度快（代谢时间因人而异，一般30分钟左右）、原型经肾脏代谢等特点。麻醉结束后，体内基本无药物代谢产物残留，不会导致记忆力减退，所以大家完全不必要担心。
十、做完无痛胃肠镜能开车吗？多久能吃饭？
专家指出，患者行无痛胃肠镜当日禁止驾驶、高空作业和精密仪器操作。做完无痛胃镜检查后，如没有取活检、无特殊不适者，清醒后可以进食，以清淡易消化食物为主，避免辛辣刺激性食物。取了活检的患者，常规做完胃肠镜检查后，根据患者实际情况，遵医嘱禁食2～4个小时后，给予温冷流质或半流质食物，最后再恢复到普通进食。如果检查后有腹痛、呕血、黑便等症状的患者应及时就医。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
