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男子左上腹疼,诊断“带状疱疹”;幕后真凶让人不寒而栗

作者:创始人 日期:2021-12-18 人气:6860

今年64岁王大爷,一周前,左边腋下长了一大片水泡,疼痛剧烈,他以为是什么毒虫爬了,随便弄了些药膏涂了涂。

渐渐地,疼痛减轻了,但还是痛。

于是就以“左上腹痛8天”来医院就诊。

门诊医生查体时候发现患者左侧肋腹部长了一些透明水泡,这不是什么“毒虫爬了”,而是“带状疱疹”,但疱疹已结痂,属于恢复期。

男子左上腹疼,诊断“带状疱疹”;幕后真凶让人不寒而栗

按照常理,恢复期的带状疱疹,不至于导致持续性左上腹胀痛。

加上王大爷有上腹部胀满不适、反酸、烧心、食欲欠佳等消化道症状,门诊医生考虑,王大爷应该也存在消化道疾病,于是就收住院治疗。

患者入院后予以抑酸、保护胃黏膜、抗病毒等治疗,疱疹恢复较快,可是三天过去了,王大爷的左上腹部胀痛,并没有得到任何缓解。

于是建议做了腹部CT,和胃镜检查,

CT检查提示:

胃壁增厚(建议胃镜检查);

胃镜检查提示:

胃窦多发溃疡、胃角溃疡(性质待定);

病理检查提示:

胃角、胃窦腺癌。

男子左上腹疼,诊断“带状疱疹”;幕后真凶让人不寒而栗

胃角溃疡

男子左上腹疼,诊断“带状疱疹”;幕后真凶让人不寒而栗

胃窦多发溃疡,黏膜充血水肿

男子左上腹疼,诊断“带状疱疹”;幕后真凶让人不寒而栗男子左上腹疼,诊断“带状疱疹”;幕后真凶让人不寒而栗

病理报告

王大爷的这个带状疱疹可以说来的真及时,若不是得了这个病,他绝不会来住院;

不来住院,也就不会想到做胃镜,那么,这个胃癌很可能被耽误成晚期癌。

当然,医生认真负责,不拘泥于自诉症状,也是发现这个真凶的主要原因之一。

胃癌症状隐匿,很难从症状来判断是否患癌

“胃癌的早期症状,就是没有症状”,因为在胃癌前期,病灶比较小,一般不会出现明显的症状,大约有85%的早期胃癌,基本没有任何不适。

只有一部分表现为腹痛、腹胀、嗳气、早饱等消化不良症状;

到了进展期,才可能出现消化道出血(黑便、呕血)、消瘦、贫血、腹部包块等症状。

由于肿瘤生长部位的不同,有的患者甚至到了晚期,也没有明显的典型症状。

在我国的传统观念里,胃不舒服,属于“小毛病”,很少人想到去做一个胃镜检查;

这就造成了我国的胃癌,”一发现就只中晚期“这样的残酷现实。

在我们内镜中心,发现的中晚期胃癌,大部分都是“被动”来做胃镜的,也就是出现了明显症状才来的;后果可想而知;

而我们发现的早期胃癌,几乎无一例外是无症状来体检时候,或者因其他疾病来检查的时候,意外发现的。

有数据表明:

我国确诊的胃癌,超过85%是中晚期胃癌,5年综合生存率低于40%;

只有10-15%是早期胃癌,而早癌是可以治愈的,甚至不用开刀,内镜下就可彻底切除病灶。

因此,我们建议不要等到火烧眉毛了,才想到胃镜检查;

有症状去检查,那叫确诊;

无症状取检查,才叫体检;

未雨绸缪,才能前程无虞;渴而穿井,岂不晚乎?

以下人群建议及时做一次胃镜检查

1、年过40岁,无论男女,无论有无症状;

2、出现消化道症状,比如持续性的饱胀感、反复的腹痛、黑便、消瘦、贫血、乏力等;

3、既往有萎缩性胃炎(尤其是伴有肠化、异型增生者)、疣状胃炎、腺瘤性息肉、胃溃疡、肥厚性胃炎、术后胃等病史者,要定期复查胃镜

4、幽门螺杆菌感染者;

5、直系亲属有确诊消化道肿瘤者;

6、长期饮食作息无规律、有烟酒嗜好、长期食用腌渍、烟熏及加工肉类食品者。

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