胃肠外科经常有便血的患者前来就诊。近日，一位70岁的阿叔到医院胃肠外科就诊，他此前便血多年，一直以为是痔疮，医生检查后发现竟是直肠癌，而且已到晚期，令人痛惜；另一位20来岁的小哥，因为痔疮出血来就诊，一进门就忧心地问：“医生，我是不是得了直肠癌？”
便血是胃肠外科门诊病人最常见的就诊原因
但大众对便血的认识往往不足
便血不一定是直肠癌
很多时候只是痔疮
但是！
发现便血
决不能掉以轻心
一定要及时到正规医疗机构请专家综合判断
什么是便血？
便血是指血从肛门排出，呈鲜红、暗红或柏油样，和大便相混或者不相混。便血既可以由良性疾病引起，如痔疮、肛裂、肠息肉等，也可以是恶性肿瘤的先兆表现，像直肠癌、肛管癌等。
如何区分是痔疮还是直肠癌引起的便血？
痔疮引起的便血常为鲜红色，通常附着于粪便表面，不与大便混合，或者表现为大便前后滴血，多在大便干结、排便用力时发生。
直肠癌的便血多为暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者混合在一起，大便变细，排便次数增多，伴有排便不尽感，人也日益消瘦。
便血的诊断方法有直肠指诊、肛门镜检查、电子肠镜检查等。直肠指诊是一种简单易行而又重要的方法，许多肛门直肠疾病仅凭直肠指诊即可早期发现，如70%直肠癌可在直肠指检时发现。
哪些是直肠癌的高危人群？
直肠癌近年来的发病率呈不断上升的趋势
50岁以上
自己或家人曾有癌症病史
溃疡性结肠炎或肠息肉病史
曾有慢性阑尾炎或胆囊切除手术史等
都是直肠癌的高危人群
早期直肠癌的治疗效果理想，手术治疗后5年生存率90%以上，而晚期结直肠癌5年生存率则低于30%。及早发现、及时治疗是提高直肠癌治愈率的有效方法，具有高危因素的人群，一定要定期体检；一旦出现排便习惯改变或便血等症状，更要及时到医院门诊就诊。
