脂肪肝（尤其是非酒精性脂肪肝病，NAFLD）不仅是肝脏问题，近年研究发现它与肠道健康有着深刻的联系，被称为“肠肝轴”。
肠道如何影响肝脏？
1、肠道屏障受损（“肠漏”）： 不健康饮食（高脂高糖低纤维）、酒精、药物等可破坏肠道黏膜屏障完整性。导致肠道内细菌内毒素（LPS） 和有害代谢产物更容易进入血液门静脉系统，直达肝脏。
2、肠道菌群失调： 脂肪肝患者常伴有肠道菌群紊乱（菌群失调）。有害菌增多可能产生更多促炎物质和损伤肝脏的代谢物（如乙醇、氧化三甲胺TMAO）。有益菌减少则失去保护作用。
3、胆汁酸代谢异常： 肝脏产生的胆汁酸进入肠道帮助消化，肠道菌群参与胆汁酸代谢转化。菌群失调影响胆汁酸循环，进而干扰肝脏的脂肪和糖代谢。
4、免疫炎症激活： 进入肝脏的内毒素和菌群产物，会激活肝脏的免疫细胞（库普弗细胞），引发慢性低度炎症，这是脂肪肝进展（从单纯脂肪变到脂肪性肝炎NASH）的关键环节。
脂肪肝对肠道的影响：
肝脏功能受损可能影响胆汁分泌和成分，进一步扰乱肠道菌群平衡和屏障功能，形成恶性循环。
改善肠道，助力脂肪肝逆转：
核心：饮食调整！
地中海饮食模式： 强调蔬菜水果、全谷物、豆类、坚果、橄榄油、适量鱼类禽肉，限制红肉、加工食品、添加糖和饱和脂肪。富含膳食纤维，是益生元的来源。
控制热量，减重（超重者）： 减重5-10%能显著改善脂肪肝。但需循序渐进。
规律运动： 有氧+抗阻运动，改善全身代谢和肠道蠕动。
谨慎补充益生菌/益生元： 特定菌株可能有益，但效果因人而异，不能替代饮食运动。选择有研究证据的产品。
戒酒： 酒精伤肝也伤肠。
避免滥用药物： 尤其是伤肝伤肠的药物。
脂肪肝与肠道健康通过“肠肝轴”紧密相连。肠道菌群失调和屏障破坏会促进肝脏炎症和脂肪堆积。逆转脂肪肝，除了护肝，务必重视肠道健康，核心是健康饮食（地中海模式）、规律运动和减重（如需）。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
