“胃镜报告‘萎缩性胃炎伴肠化’，吓得彻夜难眠…”
萎缩性胃炎的确被列为癌前状态，但并非等同胃癌！科学认知与规范管理，可有效阻断癌变进程。
一、什么是萎缩性胃炎？
胃黏膜固有腺体减少或消失（“萎缩”），黏膜变薄，可能伴随肠上皮化生（肠化） 和 异型增生（不典型增生） 。
主要元凶：幽门螺杆菌（Hp）！ 长期感染引发慢性炎症→萎缩→肠化→异型增生→癌变（Correa模式）。
二、癌变风险：分层管理是关键
单纯萎缩（无肠化/异型）： 风险较低，定期复查即可。
萎缩+肠化： 风险增加，需更密切随访。肠化分型： 小肠型（完全型）风险 < 大肠型（不完全型）。
异型增生（上皮内瘤变）： 真正意义上的癌前病变！
低级别（LGIN）：密切随访或内镜下治疗。
高级别（HGIN）：需立即内镜下切除（EMR/ESD）！
三、核心防治策略
根除幽门螺杆菌（Hp）： 最重要措施！ 可延缓甚至部分逆转萎缩/肠化（尤其在轻度阶段），显著降低癌变风险。根除后仍需定期复查。
内镜监测随访： 根据病理结果和范围确定复查间隔：
单纯萎缩（累及范围小）：每2-3年胃镜。
中重度萎缩/肠化（尤其大肠型）：每1-2年胃镜。
低级别异型增生：6-12个月复查或内镜下切除。
高级别异型增生：立即内镜下治疗。
补充剂（辅助）：
叶酸、维生素B12： 可能有助于延缓进展（尤其伴同型半胱氨酸升高者）。
硒、维生素C/E： 抗氧化作用（证据等级不如前两者）。
生活饮食：
严格戒烟酒。
新鲜蔬果（富含抗氧化剂）。
避免腌制、熏烤、霉变食物（含亚硝胺、黄曲霉素）。
规律进食，减少刺激。
恐慌无益，规范管理是王道！ 根除Hp + 定期胃镜复查，可将风险牢牢控住。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
