“饭后几小时或空腹时，上腹部出现规律性灼痛、钝痛，吃点东西或服抗酸药能缓解…”——这可能是胃溃疡的信号！
很多人觉得胃溃疡是“小胃病”，忍忍就好。殊不知，胃壁被腐蚀出一个“坑”（溃疡），放任不管可能引发致命并发症！
一、胃溃疡：胃壁的“破洞”
胃酸和胃蛋白酶（消化液）破坏了胃黏膜的防御屏障，腐蚀了胃壁深层组织形成的缺损。
主要“元凶”同样是幽门螺杆菌（Hp）！ 约70%-90%的胃溃疡与之相关。其他原因：长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs，如阿司匹林、布洛芬）、应激、酗酒等。
二、危险！胃溃疡的四大并发症
出血： 最常见！ 溃疡侵蚀血管，导致呕血（鲜红或咖啡渣样）、黑便（柏油样便）、甚至头晕、心慌、休克。小量出血可能仅表现为便潜血阳性。
穿孔： 溃疡深达胃壁全层，胃内容物漏入腹腔，引发剧烈刀割样腹痛、腹肌紧张如板状（板状腹）、发热，这是外科急症，危及生命！
幽门梗阻： 溃疡位于幽门（胃出口）附近，反复炎症导致瘢痕狭窄，食物无法顺利进入小肠。表现为严重呕吐（含隔夜食物）、腹胀、营养不良。
癌变： 胃溃疡有一定癌变风险（约1%-5%），尤其是巨大溃疡、反复不愈、位于胃窦部者。 需定期胃镜复查。
三、规范治疗：愈合“破洞”，预防复发
根除Hp（如果是阳性）： 基石治疗！ 见上文“慢性胃炎”篇的四联疗法。
抑制胃酸分泌：
质子泵抑制剂（PPI）： 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑。抑酸效果最强，是首选。 疗程通常6-8周，需足量足疗程。
H2受体拮抗剂：法莫替丁、雷尼替丁（效果弱于PPI）。
保护胃黏膜：
铋剂（枸橼酸铋钾）：在溃疡面形成保护膜，兼有杀Hp作用。
弱碱性抗酸药：铝碳酸镁、硫糖铝等，中和胃酸，临时缓解症状。
停用或慎用伤胃药： 如必须用NSAIDs，需在医生指导下联用胃黏膜保护剂或换用对胃损伤小的药。
四、胃镜复查至关重要！
初始治疗6-8周后必须复查胃镜： 确认溃疡是否完全愈合（肉眼和病理）。
对于高危溃疡（巨大、深凹、伴出血等）、怀疑癌变或Hp根除失败者，更需密切随访。
胃溃疡是病，不是“忍一忍”就过去的！ 规律治疗、根除Hp、定期复查，才能避免“小洞不补，大洞吃苦”。
警示：一旦出现呕血、黑便、突发剧烈腹痛、频繁呕吐无法进食，立即就医！ 这可能是并发症的信号！
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
