一、胃痛不一定非要做胃镜检查，要根据具体情况而定。
因为胃痛的原因也很多，还有些所谓的胃痛可能就不是胃病。医生会通过初步判断，是否需要胃镜检查。
比如，有明显诱因的胃痛，吃了凉东西，喝了大量酒，突然出现的胃痛，一般不需要做胃镜；
有些胃痛医生怀疑是胰腺或者心脏问题，可能会先建议做彩超或者心电图；
对于反复出现、病程较长的胃痛，一般都会建议做胃镜检查。
一般来说，医生只要基本确定是胃部的原因之后，就会建议做胃镜。
因为胃镜观察胃，非常直观，也非常准确，况且检查费用也不高。
二、哪些人需要做胃镜？
对于有消化道症状的人，严格来讲，对于成年人，只要怀疑是胃部疾病，都建议做一次胃镜，然后根据检查结果确定是否复查；
对于没有症状的成年人，只要年纪大于40岁，也建议再合适的时候做一次胃镜；因为胃癌的早期，可以基本没有症状；而胃镜能最大限度地发现早期胃癌；
对于有以下疾病或者症状的人，建议及时做一次胃镜：
①40岁以上的人群，如果在近期内出现上腹部不适症状，或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化，需立即进行胃镜检查；
②食欲不振，体重骤降，饮食习惯突然发生改变的人；
③吞咽不畅，或者是吃东西时有阻塞感，出现喉咙疼痛的人；
④出现呕血现象或者大便颜色呈黑色的患者；
⑤有肿瘤家族史的人。胃癌是一种遗传性疾病，常有家族聚集现象，在两三代的亲属中，有得过胃癌的人，其得胃癌的几率比正常人高上数倍；
⑥生活在胃癌高发区的人，由于环境及饮食因素会引发胃癌的发生，故高发区的人应重视对胃癌的排查；
⑦有不良生活习惯者，更应该重视胃镜的检查：如吸烟、饮酒、暴饮暴食者。
三、多久做一次合适呢？
还是要根据第一次检查的情况而定。
有些疾病不需要频繁复查；有些情况则需要每年复查，甚至几个月就要复查一次。
一般来讲：
1、第一次胃镜检查的结果很重要，如果第一次检查胃镜结果是浅表性胃炎，没有任何不舒服可无需复查，若出现腹部不适则应进行复查。
如果第一次胃镜有问题，可能就需要定期复查，治疗以后再观察病情的变化。
2、慢性萎缩性胃炎应定期复查：
①一般情况下，轻度萎缩性胃炎患者应每五年复查1次胃镜；
②中度萎缩性胃炎患者应每3年复查1次胃镜；
③重度萎缩性胃炎患者则每1年复查1次胃镜。
3、如果在萎缩性胃炎的基础上发现肠化、异型增生，则更应该及时复查胃镜：
①轻度的异型增生者需要在1年以内复查
②中度异型增生应该在3个月内复查；
③重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变，需要立即复查并进行治疗。
4、如果有胃溃疡的患者，即使活检是良性的，也建议3个月左右复查。
5、如果是胃癌术后患者，一般半年复查一次，以后逐渐延长间隔时间。
