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胃食管反流病——不只是“烧心”那么简单

作者:创始人 日期:2025-09-20 人气:17

您是否曾在饱餐后,感到一股酸水涌上喉咙,胸口后有灼烧感?这很可能是胃食管反流病(GERD)在作祟。它远不止是“烧心”不适,而是一种需要引起重视的消化道疾病。

胃食管反流病——不只是“烧心”那么简单

一、 什么是胃食管反流病?


我们的食管和胃之间有一个“阀门”,叫做贲门。正常情况下,它只允许食物单向进入胃内。当这个阀门变得松弛或功能失调时,胃里的胃酸、胆汁甚至未消化的食物就会“逆流而上”,反流入食管,刺激甚至损伤娇嫩的食管黏膜,这一系列症状和并发症就称为胃食管反流病。


二、 典型与不典型症状


典型症状:

反流:感觉胃内容物向咽部或口腔方向流动。

烧心:胸骨后有一种灼烧感,常在餐后、平躺或弯腰时加重。


不典型症状(极易被误诊):

食管外症状:反复的慢性咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑、哮喘(尤其是夜间发作)、感觉喉咙有异物(癔球症)。

胸痛:疼痛感可能与心绞痛极其相似,需首先排除心脏疾病。


三、 长期反流的严重危害


如果对反流置之不理,持续的胃酸刺激会导致:

反流性食管炎:食管黏膜出现糜烂、溃疡,导致疼痛和吞咽困难。

食管狭窄:长期炎症修复形成瘢痕,导致食管管腔变窄。

巴雷特食管(Barrett's esophagus):这是最重要的一种并发症。食管下段的黏膜为适应酸腐蚀,变成了类似胃的肠上皮化生。巴雷特食管是公认的癌前病变,会显著增加罹患食管腺癌的风险。


四、 如何科学管理?


生活方式干预(基础且重要):

饮食:避免过饱、少吃高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、辛辣食物等易导致反流的食物。

习惯:饭后勿立即平躺;睡前3小时内不进食;抬高床头15-20厘米。

其他:戒烟限酒,控制体重,避免穿过度紧身的衣物。


药物治疗:

首选质子泵抑制剂(PPI),能有效抑制胃酸分泌,促进黏膜愈合。但务必在医生指导下足疗程、规范使用,不可自行停药或长期滥用。


内镜与手术治疗:

对于药物控制不佳或不愿长期服药的患者,可考虑内镜下微创治疗或外科手术(如胃底折叠术)来加固贲门。


温馨提示:如果您每周出现两次及以上烧心或反流症状,或伴有上述不典型症状,请及时到消化内科就诊。必要时,胃镜检查是评估食管损伤程度、筛查巴雷特食管的金标准。

声明:本材料仅供科普使用,无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案,与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题,请咨询您的主治医生


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