经常有患者发他的胃镜报告来找我,我的胃上有炎症糜烂怎么办?是不是很严重?
可以明确的告诉各位担忧的患者,慢性浅表性胃炎伴糜烂不是溃疡。
慢性浅表性胃炎是个常见的疾病,在消化专业上定名为非萎缩性胃炎,为了区别过去的萎缩性胃炎,除了萎缩的,不萎缩的部分都是非萎缩性胃炎。
实际上应该叫寻常胃炎,就是不管有没有症状,正常做查体、胃镜,只要取黏膜活检,不能说100%有胃炎,但基本上差不多,只要取活检都有不同程度的胃炎。
但是临床上的内镜大夫经常写成慢性浅表胃炎伴黏膜糜烂,有的人是看片状发红、充血,或者看到几个针尖样的陈旧出血点,这就叫糜烂。
但轻重可以差距很大,所以很多病人看到了浅表胃炎伴黏膜糜烂就很紧张,实际上用不着。
胃黏膜自我修复能力很强,胃上皮在不断的更新,本身是一个多层的黏膜上皮,黏膜上皮一层一层脱落、更新。
而且更新的速度非常快,有些人用黏膜保护药可能有利于黏膜修复,有的人甚至不用药物几天以后,描述的糜烂再做内镜复查都可能会修复好。
其实用我们白话来说,就是胃烂了一个洞,这个洞可深可浅。深一点的可以穿孔,就是消化性的穿孔,可能需要外科手术治疗。
总体来说,消化性溃疡的严重程度是要远远高于慢性胃炎伴糜烂的患者的。
如果出现浅表糜烂性胃炎,多与不良的生活方式有关,最好做个幽门螺旋杆菌检查,排除幽门螺旋杆菌的感染。
需要从生活方式和药物两方面进行共同干预。生活要有规律,三餐定时,不可过饥过饱。
不要进食生冷辛辣刺激性食物,不要进食油腻食物及甜腻食物。每天要有适当运动,不可久坐不动。