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40岁前做一次肠镜,真的能救命!

作者:创始人 日期:2021-08-21 人气:5041

2019年9月7日,李兆申院士在一次会议上说:“如果你超过45岁还没做肠镜的话,年底之前你一定要做一次肠镜。做一次肠镜管你五年、十年没问题,你不会得直肠癌,因为有息肉切掉可以预防,这是癌症基本的规律,所以说结肠癌筛查是非常有效的办法。”

时隔一年,2020年9月16日,中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期结果正式对外发布。

这份调查显示:

40岁前做一次肠镜,真的能救命!

97%的结直肠癌患病前未做过肠镜筛查,其中86.5%的患者未做肠镜筛查的原因主要是不知道需要定期做肠镜筛查;

85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等疑似症状、7.3%患者是在诊治其他疾病时发现异常,仅6.9%是体检时发现疑似症状。

这些数字可谓触目惊心,无怪乎我国结直肠癌一发现大多数是中晚期!

肠癌发病群体不断年轻化

结直肠癌,即大肠癌,由于饮食结构的变化等原因,大肠癌发病率逐年上升。

很多人对其缺乏了解,且大肠癌早期也没有什么特别明显的症状,很多患者发现时已是 中晚期,严重影响治疗效果。

中国肠癌的发病递增速度是世界平均的两倍。

40岁以上是肠癌的集中发病群体,但近十年来正在不断年轻化。

调查发现,发现有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁,确诊为肠癌的仅23岁。

30—40岁的腺瘤发现率高达22.1%,而腺瘤息肉是肠癌的主要元凶。

由于大肠癌的潜伏期特别长,早期症状隐匿,因而对于高危人群而言,早期筛查(主要是结肠镜)尤为重要,无症状的人群也要尽早做一次肠镜检查。

先来看看下面这个病例,是无症状体检发现的早期结肠癌。

男性患者,50岁。无明显不适症状,听别人说年纪大了应该做个肠镜检查,故前往医院肠镜检查。

40岁前做一次肠镜,真的能救命!

检查结果显示直肠、乙状结肠及升结肠可见多枚广基、带蒂息肉样隆起。其中乙状结肠一枚息肉表面发白凹陷。

当时予以切除,术后病理结果显示息肉癌变。

40岁前做一次肠镜,真的能救命!

这位患者平时没有明显的不适症状,通过肠镜检查发现息肉,经内镜下扩大切除得到治愈。

假如他等到有症状再来检查,很可能是肠癌中晚期了。

及时检查,尽早发现问题、及时进行治疗,最终使自己获益。

大肠癌极易漏诊、误诊

国内外大量研究表明,约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来,一般经历这个过程:

正常粘膜 ➨ 增生 ➨ 腺瘤形成 ➨ 腺瘤癌变。

40岁前做一次肠镜,真的能救命!

演变过程一般需要5~10年的时间,有足够的时间发现并及时切除掉,以绝后患。

结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状,大多都是在常规结肠镜检查、直肠指诊或手术中发现。

肠息肉就体内的定时炸弹,如不及时发现并切除,早晚会酿成大祸。

只要及时做个肠镜,在它恶变之前逮到它,就能有效预防。

大肠癌早期症状不明显。要么没任何症状,要么只表现为便血、腹泻或便秘,这些症状很容易误诊为痔疮、肛裂、慢结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘、阑尾炎等疾病,不会引起患者甚至医生的重视。

大肠癌的误诊率达41.5%,其中青年人结肠癌的误诊率高达72.8%-80%;超过80%的低位结肠癌和直肠癌被误诊为痔疮!

究其原因,就是缺了一个肠镜检查或肛门指检。

资料显示,大肠癌在出现症状后一个月内确诊者仅为8.8%-10%,3个月内确诊者占25%,6个月内确诊者占64.3%。

有的甚至以结肠炎治疗多达半年之久,有的以痔疮、肛裂等治疗,病情越来越重,最后进行结肠镜检查才发现不是痔疮而是大肠癌,此时往往已错失了良好的治疗时机。

在门诊接诊到的消化道肿瘤患者80%以上的患者确诊时已经是中晚期了,五年生存率不到20%。

早期癌的治愈率超过90%,但主动筛查发现的早期癌不到10%!

大多数消化道早期癌症是没有症状的,一旦出现消化道出血、腹部包块、吞咽困难、消瘦等症状,绝大部分都是中晚期了。

40岁前做一次肠镜,真的能救命!

不少人觉得胃肠镜检查太难受,且自己没有任何症状,不需要做内镜检查,这样往往会错过发现早癌的最佳时机。

与其他肿瘤比较,大肠癌发展相对缓慢、转移较迟,如能提高警惕,尽早做有关检查(首选肠镜),就能将它消灭在萌芽状态。

为什么无症状

到了40岁也要做次肠镜

即使没有症状,到了40岁也要做次肠镜

第一,大肠癌与其他癌症不同,它首先症状隐匿,早期大多没有任何症状。

第二,它大多是肠腺瘤演化而来;

第三,它生长极其缓慢,从息肉到肠癌,大约需要10-15年的时间。

大肠癌的高发年龄是50岁以后,想要发现早癌及癌前病变,必须赶在变坏之前,即40岁以前、甚至35岁以前通过肠镜检查发现它。

我们在还是息肉的时候,发现它、找到它、切除它、定期复查它,避免它恶变成癌。

40岁前做一次肠镜,真的能救命!

此外,出现以下几种情况,也要立即做一次肠镜检查:

☞    便血

大肠癌病位深、起病隐匿,当肿瘤较小、无坏死出血感染前是毫无症状的。

便血往往是直肠癌患者的第一个症状,早期量很少,多在大便表面一侧附有新鲜血痕。

少数患者在粪便排出后,随之排出较多量滴状的新鲜血液。有时由于血量少,或在或在体内停留时间长,肉眼不能觉察。

大肠癌的便血特别需要与痔疮、肛裂、菌痢、肠炎、肠息肉、溃疡穿孔等疾病引起的便血进行鉴别,以防误诊误治。

☞    大便习惯改变

当大肠肿瘤相对较大糜烂、溃疡、感染时才会发生大便习惯、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。

直肠癌的患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些粘液、血液,且有排便不尽的感觉,医学上称这种现象为为肛门里急后重感。

部分患者可在便秘后出现腹泻,或仅为大便开始时干燥而末端变稀,或反复便秘与腹泻交替出现。

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☞    大便变形

如果癌肿突出在直肠腔内,压迫粪便,则排出的大便往往变细,变形,可呈扁形,或凹坑,有时变形的大便上附着一些血痕。

☞    腹泻或腹泻与便秘交替

部分患者以腹泻为首发症状,患者每日排便次数增多,可为粘液血便、粘液浓血便,可伴有里急后重感,肛门有大便不清及虚恭现象。

☞    排便疼痛

约有50%的直肠癌患者排便时有疼痛感,程度有轻有重。

☞    腹痛

中晚期大肠癌如发生在右侧大肠则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。

左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进、大便困难等。

☞    腹部肿块

多见于右腹部,是右侧结肠癌的表现之一,提示已到中晚期。

肿块表面可有结节感 ,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。

☞   乏力、贫血、消瘦

由于肿瘤生长的消耗、长期慢性的便血,患者可以出现脸色苍白、乏力、头晕、消瘦等贫血症状及低热,进行性消瘦,肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。

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