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什么是反流性食管炎 反流性食管炎的危害

作者:创始人 日期:2022-07-16 人气:6704

反流性食管炎是食管炎的一种,在日常生活中我们经常称它胃“烧心病”,因为正常情况下,我们的胃酸是只存在于胃中,但是当我们的反流性食管烧灼或者是受到刺激时,就会产生“烧心感”,就会出现胃内容物反流到食管引起食管炎。那么到底是什么原因会引起反流性食管炎,反流性食管炎应不应该治,会给我们带来哪些危害?

什么是反流性食管炎 反流性食管炎的危害

引起反流性食管炎的常见病因

食管或胃手术后:全胃或胃大部切除、食管贲门切除、贲门形成术、迷走神经切断术后等,引起胃LEs功能障碍、使胃液中的盐酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物、碱性胆汁、胰液反流入食管,刺激食管粘膜。

呕吐物刺激:酸性呕吐物对食管粘膜的刺激性很大。十二指肠球部溃疡思者,由于胃窦痉挛及继发性幽门、十二指肠梗阻引起高酸性胃液反流;某些疾病引起长期反复呕吐,如胆道疾病、慢性胃炎、功能性呕吐、偏头痛等,使胃酸、胃蛋白酶反流入食管,导致食管粘膜屏障和LEs的功能受损。

饮食失当:有些食物可直接对食管粘膜有刺激性,如大量烟酒、过于辛辣食物、过热食物灼伤食管粘膜。另钉些高脂饮食,如巧克为、咖啡、RJu可乐等,可使胃酸分泌增加,在高胃酸的情况下,当LEs功能不全时,易产生反流性食管炎。

某些药物不良作用:有些药物既对食管粘膜有刺激,又可使I'Es张力功能降低,如茶碱类、抗胆碱能药物、β受休阻滞剂、烟酸、黄体酮等,致使LEs张力降低后,胃内容物易于反流。

内在因素:某些胃肠道激素,如胰泌素、胰高血糖素、肠抑胃肋(GIP)、血管活性肤(DIP)等,均可使LES的张力降低。此外妊娠、植物神经功能紊乱、成年人特发性LE5功能不全,均可影响LEs的正常关闭的张力,使胃内容物反流而发生病变。

食管反流,特别是经常的、重度的反流,可引起的健康危害绝不可低估。

那么,食管炎的危害有哪些?

危害一:出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

危害二:反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。反流性食管炎的临床表现为胸骨后烧灼感或疼痛;胃、食管反流;咽下困难;出血及贫血。

危害三:反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。因此,反流性食管炎的危害是很大的,应及时到医院进行诊断并治疗。

食管炎的治疗方法

1、内科治疗:为Barrett食道的首选治疗方法。无主诉症状及无并发症者,无须外科治疗,主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食,抬高床头,戒烟戒酒,忌吃抑制食道下括约肌张力的巧克力等食物,避免身体超重。药物治疗多选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,辅以促胃动力药治疗。

2、手术治疗:适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人,外科治疗的目的是抑制反流,防止柱状上皮继续发展和向上扩延。Starnes等指出,临床上仅有15%的Barrett食道病人经药物治疗后效果较好,其余的85%效果欠佳。目前多数学者主张,对Barrett食道病人,不论其有无症状,只要客观存在胃食道反流(食道pH监测阳性),活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生,都必须进行抗反流手术,特别是那些有反流性食道炎、溃疡或狭窄的病人,必须彻底纠正反流。

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