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【消化内科】肠痉挛——“不期而至”的痛

作者:创始人 日期:2024-05-19 人气:2163

     肠痉挛俗称“肠子抽筋”,又称肠绞痛,只是一种症状而非疾病。肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。临床表现为突然发作的阵发性腹痛,部位以脐周为主,疼痛轻重不等反复发作,可自愈。缓解时腹软、无包块、无压痛及其他病理体征。

【消化内科】肠痉挛——“不期而至”的痛

      肠痉挛无论是成年人还是小孩都有可能患上,但其多发群体是幼儿。肠痉挛是引起小儿腹痛较为常见的原因。年龄5~14岁的患儿常见,婴儿发病率为16%~30%

肠痉挛病因◥

肠痉挛病因尚不明确。可能与饮食因素、胃肠道积气、胃肠道激素及其他环境刺激(如寒冷、饥饿等)因素有关。

以上因素可使控制肠道运动的神经系统功能失调或肠壁缺血,从而导致一过性肠壁肌肉痉挛,暂时阻断肠道内容物的通过,使附近肠壁平滑肌强烈收缩以及肠道蠕动紊乱,可同时引起呕吐。

经过一定时间的痉挛后,肌肉自然松弛,腹痛缓解,以后又可复发。

【消化内科】肠痉挛——“不期而至”的痛


◆基本病因◆


原发性肠痉挛:病因尚不清楚,可能和患者的过敏体质有关(牛乳过敏等)。

继发性肠痉挛:可由梅克尔憩室、肠回转不良、 肠套叠和肠重复畸形等腹腔内器质性病变的刺激引发。

诱发因素肠痉挛的诱发因素较多,如存在上呼吸道感染、局部受凉、 暴饮暴食、进食大量冷饭、摄取的食物中糖分过多,导致肠道滞气、消化不良。

此外,肠道寄生虫的毒素刺激、不良心理因素等也可诱发肠痉挛。


肠痉挛的症状

患者主要表现为阵发性急性腹痛,腹痛位置因痉挛发生的部位不同而有所差异。典型病例多发生于小肠,腹痛部位以脐周为主,多伴有呕吐。多反复发作数十分钟到数小时而自愈,个别患者可反复发作数日。

【消化内科】肠痉挛——“不期而至”的痛

持续时间:每次发作持续时间3~5分钟,每次间隔数分钟到数十分钟,多在数十分钟到数小时缓解,个别可反复发作数日。

疼痛程度:腹痛的轻重程度不等。轻度腹痛的患者可忍受,但严重者会翻滚、出冷汗、面色苍白、手脚发凉等表现。

腹痛位置:

腹痛位置因痉挛发生部位不同而有所差异。

若痉挛发生在小肠,腹痛以脐周多见;

若痉挛发生在远端结肠,腹痛的位置在左下腹;

若痉挛发生在近端结肠和回肠,疼痛主要位于右下腹;

若痉挛发生在结肠肝曲或脾曲,疼痛主要位于季肋区。

伴随症状:

若肠痉挛继发于上呼吸道感染,可有发热等症状。

患者常伴呕吐,呕吐后精神状况可有所好转。

严重患者会有冷汗、面色苍白、手脚发凉等表现。

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