你是否经常感觉胃部隐隐作痛,尤其是在空腹时?当心,这可能是胃溃疡在“报警”。作为最常见的消化系统疾病之一,胃溃疡可不是简单的“胃破了洞”,而是一场发生在胃黏膜上的“攻防战”失衡。
一、胃溃疡到底是什么?
简单来说,胃溃疡就是胃黏膜防御力下降,被自身的胃酸和蛋白酶“消化”掉了,从而在胃壁上形成了一个圆形或椭圆形的破损,就像墙壁的墙皮脱落,露出了里面的砖块。
关键点:
不是“胃穿孔”:溃疡是黏膜层的缺损,穿孔是胃壁全层破洞,后者是急症。
进程可逆:正确治疗下,溃疡能够愈合。
二、出现这些症状,要警惕胃溃疡!
胃溃疡的临床表现多样,最典型的信号包括:
规律性上腹痛
常在餐后0.5-2小时内出现,持续至下一餐前进食后缓解。
疼痛部位多位于上腹正中或偏左。
反酸、烧心、嗳气(打嗝)
因胃酸分泌过多和胃动力紊乱引起。
腹胀、食欲不振
饭后饱胀感明显,畏惧进食。
⚠️ 警惕“无声”溃疡
部分老年人或服用特定药物者可能无明显疼痛,首发症状就是黑便或呕血,需立即就医!
三、元凶不止一个!胃溃疡的常见病因
现代医学认为,胃溃疡是“攻击因子”过强与“防御因子”减弱共同作用的结果。
攻击因子过强 (破坏) 防御因子减弱 (保护不足)
❶ 幽门螺旋杆菌(Hp)感染 (最主要元凶) ❶ 胃黏膜屏障受损
❷ 非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬) ❷ 黏膜血流减少(如应激状态)
❸ 胃酸/蛋白酶分泌过多 ❸ 前列腺素合成不足(药物影响)
❹ 吸烟、酗酒、长期精神紧张
四、科学治疗:不止是“抑酸”那么简单
核心原则: 去除病因、促进愈合、预防复发。
根除幽门螺旋杆菌——治本之策
采用标准的“四联疗法”(两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂),疗程通常为10-14天。必须遵医嘱足疗程用药,不可自行停药。
抑制胃酸分泌——为修复创造条件
质子泵抑制剂(PPI)(如奥美拉唑、雷贝拉唑)是首选,强力抑制胃酸,为溃疡愈合提供有利环境。
保护胃黏膜——建立“保护层”
使用铋剂、硫糖铝等药物,像给胃壁刷上一层“油漆”,隔绝胃酸侵蚀。
停用伤胃药物
如必须服用止痛药,请咨询医生更换为对胃损伤小的类型,或同时服用护胃药。
五、关于胃溃疡的常见误区
误区1:喝牛奶、吃稀饭能治溃疡。
真相: 只能暂时稀释胃酸,无法根治。过量牛奶反而刺激胃酸分泌。
误区2:溃疡了就要少食多餐。
真相: 频繁进食会持续刺激胃酸分泌。规律三餐比“少食多餐”更重要。
误区3:年轻人不会得胃溃疡。
真相: 工作压力大、饮食不规律的年轻人已成为高发人群。
六、康复期,这样吃更科学
选择“对”的食物:
推荐:易消化、富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、豆腐、瘦肉、蒸熟的蔬菜。
避开:辛辣、油炸、过酸、过甜的食物及浓茶、咖啡。
改变烹饪方式:
多采用蒸、煮、炖、烩,避免煎、炸、烤。
戒除不良习惯:
戒烟限酒:烟草中的尼古丁会严重损害胃黏膜。
保持情绪稳定:
长期精神紧张是溃疡的“催化剂”,学会减压至关重要。
胃溃疡是一个典型的“防大于治”的疾病。了解它、正视它、科学地对待它,才能让我们的胃远离“破洞”的危机,重回健康状态。
重要提醒: 本文旨在科普,不能替代专业诊疗意见。如果您有上述症状,请务必及时到正规医院消化内科就诊,明确诊断并进行规范治疗。