萎缩性胃炎是可以逆转的
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
既往认为慢性萎缩性胃炎形成后，病变部位萎缩的腺体不能恢复，病变不能逆转，从而认为慢性萎缩性胃炎不能治愈。
但是临床与实验的研究进展认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，其可转化为浅表性胃炎或被治愈，改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。
萎缩性胃炎有一定的癌变几率
根据国内多年随访资料分析，其绝大多数预后良好，一般认为其癌变率是:
5〜10年癌变率3%〜5%，10年以上 10%，
轻度异型增生10年癌变率2.5%〜11%，
中度异型增生10 年癌变率4%〜35%，
重度异型增生10年癌变率10%〜83%。
其中重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的患者，癌变率更高，应引起高度重视，定期随访，每3〜6个月复查胃镜一次。
手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激，癌变率亦较高，应积极采取措施，减轻碱性反流液的刺激，预防癌变的发生。
目前慢性萎缩性胃炎尚无直接药物预防其癌变，但是祛除慢性萎缩性胃炎的病因及纠正其病理状态，起到预防胃癌发生的作用。
1、要及时内镜下切除高危的癌前病变
内镜下切除较重的癌前病变黏膜是有效的预防胃癌的手段。
与传统手术比较，内镜下治疗不仅疗效相当，而且创伤小，并发症少，费用相对低廉。
因此被推荐为高级别上皮内瘤变(包括重度异型增生和原位癌)的首选治疗方法。
主要包括内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)。
2、及时根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是引起胃炎，促发胃癌的罪魁祸首。幽门螺杆菌的 细胞毒性因子会导致胃黏膜发生增生性或萎缩性胃炎。幽门螺杆菌感染的患者胃癌发病率是非感染的3-6倍，杀灭幽门螺杆菌可有效预防癌变。
特别是在胃癌高发区，根除H.p对于轻度慢性萎缩性胃炎将来的癌变有较好的预防作用。根除H.p对于癌前病变组织病理学的好转有利，可以明显减缓癌前病变的进展，并有可能减少胃癌发生的危险。
也就是说，即使不能逆转，也能维持现状，遏制病情继续发展。
3、定期复查很重要
萎缩性胃炎是“胃病”恶变的温床，萎缩性胃炎患者会发生肠上皮化生、异型增生、癌变等。因此萎缩性胃炎患者需要定期复查胃镜。
对于有反酸烧心、食欲不振，疼痛，痞满等症状，要积极对症治疗，予以抑酸剂、粘膜保护剂、抑制胆汁反流，促胃动力药物等，以消除症状为目的，防止病情发展。
定期复查胃镜很重要,一般建议的复查频度为:
1.萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1~2年作内镜和病理随访，
2.中~重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次，
3.轻度异型增生(活检并非取自癌旁)每6个月随访一次，
4.重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。
4、补充硒
硒可清除慢性萎缩性胃炎组织中使细胞老化的自由基，并干扰致癌物代谢，增强人体细胞免疫功能，可起到防癌抗癌的作用，可吃动物肝脏、肾脏、鱼虾及甲壳类海产品、大蒜、芹菜、蘑菇、芝麻等。
5、补充维生素C
维生素C和胃液可共同防止致癌物前体亚硝胺化合物的合成，可吃橘子、橙子、西红柿、菠菜、鲜枣、猕猴桃。
6、改善生活习惯、祛除病因
所谓病从口入，饮食入口，首先影响的就是胃。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。
由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位，因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键，这也是与其它疾病不同的地方。
总的来说进食时做到以下几点，慢性胃炎要以说已治愈了一半。
宜慢:细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃黏膜的刺激。
宜节:饮食应有节律，切忌暴饮暴食及食无定时。
宜洁:注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害。
宜细:尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
宜清淡:少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。
宜戒烟酒:长期的尼古丁刺激，可使胃酸过多，从而产生有害作用。长期酗酒，可致胃黏膜损伤，乙醇(酒精)浓度越高，损伤越强烈。
