能陪你走到更远未来的只有健康！
捍“胃”健康，“肠”相厮守，
大家没事就来做个胃肠镜体检吧~
案例回放
前几天，54岁的刘老伯在洛阳中信中心医院，刘老伯每年都做体检，但是从来没有进行胃肠镜检查。
在选择体检项目时，接诊护士建议在常规体检项目基础上追加胃肠镜检查。刘老伯一开始抗拒，觉得自己吃得好、睡得香，大便也正常，胃肠肯定没毛病，不想受罪做胃肠镜。后来护士告知他，现在科技进步了，都有无痛麻醉胃肠镜，一点也不辛苦，睡个觉检查就做完了，而且做一次没有问题，一般可以高枕无忧3-5年，于是将信将疑地接受了建议，增加了无痛胃肠镜检查。
没想到胃镜一查，连医生也吓一跳，还真的发现了食管病变，凭直觉是个不好的病变，病理结果证实了内镜医生的判断：食管鳞状上皮癌（俗称食管癌）。
拿到病理报告，刘老伯简直不相信自己的眼睛，询问内镜操作医生。
刘老伯：大夫，您没弄错吧，我胃肠没有不舒服，只是来体检而已，怎么会得了食管癌？
医生：这种恶性病变不可能弄错，赶紧去外科手术吧！
前两天打电话问刘老伯，得知他已经顺利手术出院了，一个劲地表示感谢，因为外科医生告诉他：你太幸运了，幸亏做了胃镜检查，目前还是早期，外科手术切除就好了，因为癌变在表层，连化疗都不用了，预后还是很好的，定期复查就好了，不用担心
据洛阳中信中心医院医生介绍，最近不到一个月以来，发现3例恶性肿瘤，1例食管癌，另2例直肠癌，都处于早期。患者均第一时间住院外科手术，无需化疗，获得良好的预后，对于个人家庭都是极大的受益！
随着生活水平提高，大家都逐渐重视健康体检，包括常规检查肝、肾、脾、肺、心脏、脑等器官，以上这些体检都是“普通体检”。而对于人体最主要的消化道—食道、胃肠道，许多人在体检时极易被忽视，如今包括胃肠镜体检的“深度体检”正在备受推崇，成为平常百姓自主选择，不再只是高端人群的专宠。因为消化道肿瘤是所有恶性肿瘤中，为数不多的完全可以通过定期筛查来实现早诊、早治的肿瘤。而胃肠镜是发现早期消化道肿瘤最有效的手段。
据《2017年中国肿瘤登记年报》显示：全国每天约一万人确诊癌，平均每7分钟就有一人确诊癌症。2017年城市胃癌和大肠癌的发病率分别居于我国恶性肿瘤发病率的第二和第三位。全国恶性肿瘤发病率前五个肿瘤中，除了肺癌，其余四个食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌均是消化系恶性肿瘤。而前三个食管癌、胃癌、大肠癌均可以通过胃肠镜检查发现。而广东省是大肠癌高发地区，大肠癌是深圳第二高发肿瘤。
全世界早提出共同的肿瘤防治策略：早诊早治。据日本统计，该国消化道疾病的早期诊断率可达70%，每年接受消化内镜检查的人数大约在1420万，也就是平均每10个人中就有1个人每年会接受一次消化内镜的检查，而我国消化道早期诊断率仅为7%，每年接受消化内镜检查的人数平均100人中仅有1-2人！诸多发达国家如日本早就把胃肠镜体检项目纳入相关的法规保障之中，将其作为一项社会福利免费向市民提供服务。
胃肠癌和食管癌具有高发病率和高死亡率特点，是我国主要的恶性肿瘤。消化内科主任建议：消化道肿瘤是所有恶性肿瘤中，为数不多的完全可以通过定期筛查来实现早诊、早治的肿瘤。早期消化道恶性肿瘤，因为癌细胞居于表层，可以通过内镜微创治疗达到治愈目标，基本5年生存率达90%，而一旦晚期才发现，则5年生存率大大降低到10%。因此建议，如果有消化道肿瘤高危风险因素，建议在40岁开始就做胃肠镜早癌筛查，如无肿瘤高危因素，也推荐45—50岁的时候首次胃肠镜检查做早癌筛查。
预防消化道恶性肿瘤，
哪些人群需要做胃肠镜体检？
根据2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中，关于胃癌、大肠癌、食管癌的高危风险对象总结如下，大家可以对照参考。
大肠癌
1、40岁以上有两周肛肠症状的人群；
2、有大肠癌家族史的直系亲属；
3、大肠腺瘤治疗后的人群；
4、长期患有溃疡性结肠炎的患者；
5、大肠癌手术后的人群；
6、有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；
7、45岁以上无症状人群。
对大肠癌高危人群筛查建议：
1、40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状无缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查，任一指标阳性应进行肠镜检查，如FOBT阳性者经肠镜检查未有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。
2、40岁以上无症状高危对象，每年接受一次FOBT检查，如隐血试验阳性，则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。
3、年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1—2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。
胃癌
1、60岁以上人群；
2、中重度萎缩性胃炎；
3、慢性胃溃疡；
4、胃息肉；
5、胃黏膜巨大皱褶征；
6、良性疾病术后残胃（术后10年）；
7、胃癌术后残胃（术后6—12个月）；
8、幽门螺杆菌感染者；
9、明确胃癌或食管癌家族史；
10、恶性贫血者。
对胃癌高危人群筛查建议是：
年龄＞40岁，有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变，以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期作胃镜检查。
食管癌
年龄＞40岁，且符合下列任一项危险因素者：
1、来自我国食管癌高发区；
2、有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；
3、有食管癌家族史；
4患有食管癌前疾病或癌前病变；
5、具有食管癌高危因素，如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。
对食管癌高危人群的筛查建议是：
普通内镜检查，每2年一次；
内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；
内镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。
