结直肠癌又称为大肠癌，是指大肠上皮来源的癌症，包括结肠癌与直肠癌。在我国，以直肠癌最为常见，其次是结肠（乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠）癌。
结直肠癌的危险因素有哪些？
1. 结直肠癌的发病风险随着年龄的增长而显著增加，超过90%的结直肠癌患者发病年龄≥50岁。
2. 男性结直肠癌发病风险高于女性。
3. 直系亲属有结直肠癌家族史者发病风险增高。研究表明有1个以上一级亲属有结直肠癌者，其风险较无家族史人群增加2.1倍。
4. 不良的生活习惯（如高脂饮食、吸烟、酗酒、缺乏锻炼等）及肥胖会增加结直肠癌发病风险。例如，肥胖可使结直肠癌发病风险增加1.3倍；每天吸烟>40支可增加1.4倍；过度饮酒（≥50克酒精/天）可增加1.5倍。
5. 2型糖尿病患者结直肠癌发病风险增高，研究表明，糖尿病不仅使结直肠癌发病风险增加1.3倍，还会使结直肠癌相关死亡率增加1.2倍。
6. 全谷物和膳食纤维摄入不足、大量食用加工肉类会增加结直肠癌发病风险。每天摄入大于100克红肉或大于50克加工肉都会使结直肠癌发病风险增加1.2倍。
7. 患有炎症性肠病者（溃疡性结肠炎、克罗恩病等）罹患结直肠癌的风险增高。研究表明，溃疡性结肠炎可使14年内的结直肠癌发病风险增加2.4倍。
8. 患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征者结直肠癌发病风险增高。遗传因素占所有结直肠癌发病因素的3%～5%。
出现哪些症状要警惕结直肠癌？
结直肠癌的警惕症状包括：消化道出血（黑便、便血等）、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等。出现上述症状须及时就医，排除结直肠癌发病可能。
但是，早期结直肠癌的临床症状并不明显，且除腹部肿块外，其余症状对于结直肠癌诊断的特异性差。因此目前普遍认为，有无上述症状并不能作为是否接受结直肠癌筛查的决定因素。
哪些属于结直肠癌的高危人群？
1. 男性。
2. 年龄≥45岁。
3. 吸烟者（包括已戒烟者）。
4. 体重指数≥24。
5. 结直肠息肉史。
6. 一级亲属结直肠癌家族史。
7. 患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征。
如何预防结直肠癌？
1. 坚持体育锻炼，如慢跑、快走等有氧运动，增加自身抵抗力，避免肥胖。
2. 健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果等一些富含高膳食纤维的食物摄入，避免高脂饮食，促进肠道蠕动，保持大便通畅。
3. 戒烟限酒，避免其对消化道长期的炎性刺激。
4. 高危人群参加定期防癌体检。
结直肠癌推荐筛查方案
优先推荐结直肠癌高危人群参加结直肠癌筛查。具体筛查技术和方案如下：
结肠镜检查：每5～10年1次
结肠镜是结直肠癌筛查的“金标准”，可对镜下可疑病变进行活检并进行病理检查以明确诊断。诊断为结直肠癌前病变或结直肠癌者，应到正规医院按照临床诊疗规范进行治疗。值得注意的是，完成治疗后的受检者仍需遵照医生建议到医院定期复查。
结直肠癌筛查流程图
结直肠检查镜示意图
